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【有效】西安市莲湖区人民政府办公室关于印发《西安市莲湖区建立现代医院管理 制度实施方案》的通知
     发布机构:莲湖区人民政府      文号:莲政办函〔2018〕88号      发表时间:2018-12-26 17:32    字号: A | A+  

区人民政府各工作部门,各街道办事处,各直属机构,西安大兴新区(土门地区)管委会各部门:

  《西安市莲湖区建立现代医院管理制度实施方案》已经区政府同意,现印发给你们,请认真抓好落实。



                                                                               西安市莲湖区人民政府办公室

                                                                                  2018年12月24日



西安市莲湖区建立现代医院管理制度实施方案

  为贯彻落实中、省、市关于建立现代医院管理制度精神,根据《市政府办公厅关于印发<西安市建立现代医院管理制度实施方案>的通知》精神(市政办发〔2018〕90号),全力加快?#24179;?#25105;区现代医院管理制度建设,实现医院治理体系和管理能力现代化,特制订本实施方案。

  一、目标要求

  按照省、市文件要求,2018年,制定区级公立医院管理委员会(以下简称管委会)章程,制定编制人事薪酬、财政?#24230;?#34917;偿、绩效考核评价、医院党组织建设等配套实施方案,制定医院章程,健全医院决策机制,建立考核评价制度,初步建立现代医院管理制度框架。到2020年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可?#20013;?#30340;公立医院运行新机制和决策、执?#23567;?#30417;督相互分工、相互制衡、相互促进的治理机制,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

  二、建立健全医院管理制度

  (一)制定完善医院章程。各级各类医院均应有明确的章程,医院章程应包括医院性?#30465;?#21150;医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、?#21644;?#24314;设,以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。以章程为统领,建立健全医院内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等,规范内部治理结构和权力运行规则,提高医院运行效?#30465;?#21046;定公立医院章程时,要明?#36820;?#32452;织在医院内部治理结构中的地位和作用。公立医院在章程中应明确管委会与医院的权责关系。2018年,全区20%以上的公立医院,20%的社会办非营利性医院完成章程制定工作(牵头部门:区卫计局,配合部门:区委组织部、区人社局)。

  (二)完善医院决策机制。院长全面负责医疗、教学、科?#23567;?#34892;政管理工作。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构,对讨论研究事项作出决定。在决策程序上,公立医院发?#26500;?#21010;、“三重一大”等重大事项,以及涉及医务人员切身利益的重要问题,要经医院党组织会议研究讨论同意,保证党组织意图在决策中得到充分体现。充分发挥专家作用,组建医疗质量与安全管理、药事管理、医学伦理、价格管理等专业委员会,对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行?#26376;?#35777;。资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等,可在医院层面成立理事会(牵头部门:区卫计局,配合部门:区委组织部、区编办)。

  (三)健全民主管理制度。健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。在党组织领导下,工会要充分发挥职工的积极性、主动?#38498;?#21019;造性,依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监?#20581;?#21307;院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见,召开讨论涉及职工切身利益的会议,必须有工会代表参?#21360;M平?#38498;务公开,落实职工群众知情权、参与权、表达权和监督权(区卫计局负责)。

  (四)落实医疗质量安全管理制度。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人,临?#37096;?#23460;以及药学、护理、医技等部门主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人,落实医疗质量安全院、科两级责任制,建立以质量安全为中心的检查、考核、评价、控制、信息反馈等管理评价体系。建立健全全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。严格落实医疗质量管理办法和医疗质量安全核心制度,严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等,积极探索公立医院总药师制度,加强重点科室、重点区域、重点?#26041;凇?#37325;点技术的质量安全管理,?#24179;?#21512;理检查、用药和治疗。充分发挥各级医疗质量控制中心作用,保障医疗安全(区卫计局负责)。

  (五)健全人力资源管理制度。建立人员总量控制、公开招聘、合同管理、岗位管理、收入分配等管理制度,在岗位设置、薪酬分配、职称评定、管理使用、社会保险、养老待遇等方面,统筹考虑编制内外人员,逐步建立起符合人员总量管理要求的新制度,完善按需设岗、公开招聘、按岗聘用、合同管理的公立医院人事管理模?#20581;?#36171;予公立医院更多的收入分配权,?#24066;?#37319;取相对灵活的薪酬分配制度,可按照有关规定探索实行目标年薪制和协议薪酬制度。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩(牵头部门:区人社局,配合部门:区编办、区财政局、区卫计局)。

  (六)健全财务资产管理制度。财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理。加快健全并落实全面预算管理制度、成本核算制度、财务报告制度、总会计师制度、第三方审计制度和信息公开制度。?#24179;?#36130;务会计管理规范化,强化成本核算与控制,逐步实行医院全成本核算,防止医院高能耗运行,提高资金资产使用效益。具备条件的二级公立医院可设置总会计师岗位,其他有条件的医院结合实际?#24179;?#24635;会计师制度建设。加强公立医院内部审计监督,推动注册会计师审计工作(牵头部门:区卫计局,配合部门:区财政局、区编办)。

  (七)强化绩效考核制度。围绕医院性?#30465;?#21150;院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可?#20013;?#21457;展等方面,健全内部绩效考核指标体系,突出服务质量、医疗安全、行为规范、费用控制、医德医风和患者满意度等指标,严禁给医务人员设定?#35789;?#25351;标。考核由医院自主组织实施,对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。考核结果与医务人员岗位聘用、职?#24179;?#21319;、个人薪酬挂钩。考核结果在院内公开,并报管委会备案(牵头部门:区卫计局,配合部门:区财政局、区人社局)。

  (八)健全科研和人才培养培训管理制度。加强临床医学研究,加快诊疗技术创新突破和应用,大力开展?#23460;?#25216;术推广普及,加强和规范药物临床试验研究,提高医疗技术水平。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合。建立健全科研项目管理、知识产权保护、成果转化推广等制度。以人才队伍建设为中心,加强重点学科、专科建设,落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度,不断提升医疗技术水平(牵头部门:区卫计局,配合部门:区科技局、区人社局)。

  (九)加快完善信息管理制度。?#24179;?#21307;院信息系统标准化和规范化建设,强化医院信息系统与省市信息平台,以及医保、预算管理、药?#36820;?#23376;监管、医改监测?#35748;?#32479;有效对?#21360;?#21019;新信息化技术在医院的应用,完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运?#23567;?#25104;本核算、内部审计、廉政风险防控等功能。加强医院网络和信息安全建设管理,完善患者个人信息保护制度和技术措施(牵头部门:区卫计局,配合部门:区人社局、区?#31216;?#33647;监局)。

  (十)规范细化后勤管理制度。强化医院发展建设规划编制和项目前期论证,落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。合理配置?#23460;?#21307;学装备,建立采购、使用、维护、保养、处置全周期管理制度。强化医院后勤标准化、规范化管理,?#24179;?#21307;院后勤服务社会化,探索建立后勤信息化的管理模式(牵头部门:区卫计局。配合部门:区发改委)。

  (十一)加强医院文化建设。?#24179;?#21307;院精神文明建设,深入开展社会主义核心价值观教育,弘扬“敬佑生命、?#20154;?#25206;伤、甘于奉?#20303;?#22823;爱无疆”的职业精神。强化医院内涵建设,营造温馨环境,突出人文关怀,开展患者心理疏导。尊重医务人员劳动成果和辛勤付出,关心爱护医务人员身心健康,注重挖掘、树立、宣传先进人物和先进事迹,增强职?#31561;?#35465;?#23567;?#24314;设医术精湛、医德高?#23567;?#21307;风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气(牵头部门:区卫计局,配合部门:区委宣传部)。

  (十二)拓展便民惠民服务范围。?#20013;?#23454;施改善医疗服务行动计划,建立院内分诊制度,优化就医流程,合理布局诊区,科学实施预约诊疗,有条件的医院推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模?#20581;?#21152;?#32771;?#35786;?#26412;?#21147;量,畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、检查结果推送等信息化便民服务。推广网上预约、移动支付、检验检查结果查询等在线就医服务,推动在线健康咨询、居?#21307;?#24247;服务、个性化健康管理等应用。开展临床路径管理、优质护理服务,改善药师服务行为,加?#21487;?#24037;、志愿者服务。建立医患沟通制度,?#24179;?#38498;内调解、人民调解、司法调解和医疗责任保险有机结合的“三调解一保险”机制建设,构建和谐医患关系(牵头部门:区卫计局,配合部门:区人社局)。

  三、完善医院治理体系

  (一)明确政府对公立医院的举办职能。加快转变政府职能,科学界定和理顺部门管理职责,推行政事分开、管办分开,实?#20852;?#26377;权和运营权分离。制定管委会章程,明?#20998;?#36131;权限、议事决策规则和工作制度。履行政府办医职能,行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,审议公立医院章程、发?#26500;?#21010;、重大项目实施、收支预算等。原则上实行管委会集中决策,部门和医院分别实施。全面实施《西安市区域卫生规划(2016—2020年)》《西安市医疗机构设置规划(2015—2020年)》和《西安市莲湖区医疗机构设置规划(2015—2020年)?#32602;?#36827;一步优化医疗卫生资源,合理控制公立医院数量和规模(牵头部门:区医改办,配合部门:区编办、区发改委、区财政局、区人社局、区卫计局)。

  (二)落实公立医院经营管理自主权。完善公立医院院长选拔任用制度,实行院长聘任制、任期目标制,建立公立医院院长任职资格管理制度,?#24179;?#38498;长职业化、专业化。?#24179;?#20844;立医院去行政化,逐步取消其行政级别,具有公务员身份的领导干部一律不得兼任医院领导职务。公立医院行使内部机构设置、人事管理、收入分配、预算执?#23567;?#36816;营管理等方面经营管理自主权,健全以质量为核心的医院考核评价机制,定期开展考核评价,结果向社会公开,并与财政补助、医保支付,以及院长聘用、薪酬、奖惩等挂钩。任何部门不得以任何形式干预医院依法依规进行的日常管理和服务行为(牵头部门:区卫计局,配合部门:区财政局、区人社局)。

  (三)?#24179;?#32534;制人事制度改革。根据市编办文件要求,试点推广城市公立医院编制备案制管理,按照国家公立医院床位和人员配置标准规定,合理核定医院人员控制总量,明确养老保障待遇,确保新进人员在岗位聘用、职称评定、工资待遇等方面与原有在编人员享受同等待遇。落实公立医院用人自主权,在人员总量范围内,医院可根据业务需要面向社会公开招聘医务人员,紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式招聘(牵头部门:区编办,配合部门:区财政局、区人社局、区卫计局)。

  (四)建立符合卫生行业特点的薪酬制度。落实习近平总书记“两个?#24066;懟?#35201;求,按照省市文件要求开展公立医院薪酬制度改革试点工作。在现行工资福利政策不变的基础上,进一步优化公立医院薪酬结构,绩效工资中用于奖励的部分不低于绩效工?#39318;?#37327;的60%。合理确定薪酬水平,将绩效工资水平控制在同级事业单位绩效工资水平的4倍以内。探索实行院长薪酬制度改革,结合社会经济发展水平和医院收支实际,制定院长年薪标准和考核评价办法,公立医院院长、书?#20999;?#37228;水平原则上不超过本院职工平均薪酬水平的5倍。医院在核定的绩效薪酬总量内进行自主分配,薪酬标准向业务骨干倾?#20445;?#21521;临床一线的急、重、高、险、难等岗位倾斜。对关键和紧缺岗位,高风险和高强度岗位、高层次人才等可实行年薪制、协议工资制等多种模?#20581;?#24314;立薪酬水平动态调整机制,健全以公益性为导向的考核评价机制,考核结果与医院薪酬总量挂钩(牵头部门:区人社局,配合部门:区财政局、区卫计局)。

  (五)完善?#24230;?#34917;偿新机制。全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院?#24230;?#25919;策和公立中医医院?#24230;?#20542;斜政策。制定公立医院历史债务化解方案,城市公立医院历史债务通过政府债券、专项化解资金等渠道逐步化解。发挥医疗服务价格补偿作用,进一步理顺比价关系,建立动态调整机制,强化价格与医保、医药、医疗政策衔?#21360;?#23545;政府?#24230;?#34917;偿落实情况进行定期监督检查,保障医院?#20013;?#20581;康发展(牵头部门:区财政局,配合部门:区发改委、区卫计局、区物价局)。

  (六)强化政府对医院的监管职能。建立综合监管制度,重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管,将医保监管对象由医疗机构?#30001;?#33267;医务人员,建立“黑名单”制度,形成全行业、多元化的长效监管机制。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为,造成重大医疗事?#30465;?#37325;大安全事?#23454;?#34892;为,?#29616;?#36829;法违纪案件,?#29616;?#36829;反行风建设的行为,依法依规严肃查处和问责,并将处罚结果予以公示。?#24179;?#21307;疗卫生机构设置审批制度改革,完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制。?#21451;?#25511;制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,严禁举债建设和豪华装修,对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的床位比例不超过10%。强化对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监?#20581;?#20581;全非营利?#38498;?#33829;利性社会办医院分类管理制度,加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管,加强对营利性社会办医院盈利?#23454;?#31649;控力度(牵头部门:区卫计局,配合部门:区发改委、区财政局、区人社局、区审计局、区?#31216;?#33647;监局、区审批局)。

  (七)加?#21487;?#20250;监督和行业?#26376;傘?#21152;强医院信息公开,重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。加强行业协会、学会等社会组织在行业?#26376;?#21644;职业道德建设中的作用,引导医院依法经营、公平有序竞争(区卫计局负责)。

  四、加强医院党的建设

  (一)充分发挥公立医院党组织的领导核心作用。公立医院党组织全面负责医院的政治、思想和组织工作,重点?#21069;?#26041;向、管大局、保落实。把方向,主要是自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,全面贯彻执行党的理论路线方针政策,引导监督医院遵守国家法律法规,维护各方合法权益,确保医院改革发展正确方向。管大局,主要是坚持在大局下行动,谋全局、议大事、抓重点,统筹?#24179;?#21307;院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作,努力建设患者放心、人民满意的现代医院。保落实,主要是管干部聚人才、建班子带队伍、抓基层打基础,讨论决定医院内部组织机构的设置及其负责人的选拔任用,领导精神文明建设和思想政治工作,领导?#21644;?#32452;织和职工代表大会,做好知识分子工作和统一战线工作,加强党风廉政建设,确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。实行理事会等形?#34903;?#29702;结构的医院,党组织领?#21450;?#23376;成员应当按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会,医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领?#21450;?#23376;(牵头部门:区卫计局,配合部门:区委组织部)。

  (二)全面加强公立医院基层党建工作。坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合,同步规划,同步?#24179;?#21152;强和完善党建工作领导体制和工作机制,合理设置医院党建工作机构,配齐配强党建工作力量,建立科学有效的党建工作考核评价体系,进一步落实管党治党主体责任,?#24179;?#20826;组织和党的工作全覆?#29301;?#24314;立健全医院内设机构党支部,选优配强党支部书?#29301;?#20805;分发挥党支部的政治核心作用,把党支部建设成为坚?#31354;?#26007;堡垒。坚持把党组织活动与业务工作有机融合,积极?#24179;?#27963;动创新、思想政治工作内容和载体创新。严格发展党员和党员教育管理,引导党员充分发挥?#30830;?#27169;范作用(牵头部门:区卫计局,配合部门:区委组织部)。

  (三)加?#21487;?#20250;办医院党组织建设。加大社会办医院党组织建设力度,批准设立社会办医院时,要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。实行属地管理与主管部门管理相结合,建立健全社会办医院党建工作管理体制,规范党组织隶属关系。社会办医院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务,结合实际开?#26500;?#20316;,按照党的要求办好医院(牵头部门:区卫计局,配合部门:区委组织部)。

  五、加强组织保障

  (一)加强组织领导。区级有关部门、各公立医院要把全面建立现代医院管理制度作为深化医改的重要任务,切实加强组织领导,制定具体工作方案,明?#26041;?#27573;任务、落实措施和完成时限,确保在我区全面建立现代医院管理制度。区级有关部门要密切跟踪工作进展,及时发现和解决改革中出现的新情况、新问题,总结推广好经验、好做法,推动现代医院管理制度不断完善。

  (二)加强支持配合。区级有关部门要适应建立现代医院管理制度的新要求、新情况,按照职能分工及时下放相关权限,调整相关政策,加强事中事后监管,优化政务服务流程,形成工作?#24179;?#21512;力。区编办负责?#24179;?#20844;立医院编制管理改革,区人社局负责落实人事薪酬制度改革,区卫计局负责管委会办公室日常工作和落实绩效考核评价。

  (三)加强宣传推广。区级有关部门及公立医院要坚持正确的舆论导向,通过多种方式宣传解读政策,主动回应社会关切,广?#32791;?#32858;共识,充分调动各方参与改革的积极性,形成改革合力。合理引导社会预期,引导公众树立科学、理性、有序的就医理念,积极营造尊医重卫的良好风气,为建立现代医院管理制度创建良好舆论氛围。

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